糖尿病与阳痿 关系很“暧昧”
[img]http://epaper.dahe.cn/dhb/W020080603218785934357.jpg[/img]日前，香港中文大学研究发现，２７％的男性糖友出现性功能障碍，糖友患上冠心病的风险比常人高５８％。
患了糖尿病就等于患上了一次冠心病
□何世桢
关于糖尿病与冠心病的关系，[url=http://newhn.dahe.cn/]河南[/url]中医学院一附院内分泌科副主任医师冯志海说目前医学界新的学术论点是，糖尿病是冠心病的“等危症”。通俗地说，一个人患了糖尿病就等于患上了一次冠心病，一个人患冠心病后再次突发冠心病时的死亡率非常高，因此，糖友应引起足够的重视。
有研究表明，糖友发生冠心病的可能是正常人的２~４倍，这是因为长期高血糖是代谢紊乱的标志，可导致血管内皮损伤、脂质沉积，形成动脉硬化，进而引起全身血管损害，由于心脏动脉血管受损可突然发病并导致死亡。
虽然许多糖友是因为冠心病而猝死，但它还是有先兆的。冯志海强调，糖尿病合并冠心病有一个特点，就是多表现为无痛性心绞痛、体位性低血压及心动过速等。因此，如果糖友突然出现昏厥、胸闷，应警惕急性心肌梗塞的可能。而在预防冠心病方面，控制血糖、血脂、血压等基本指标尤为重要。尤其是夏天，由于温度较高，户外活动相对较多，熬夜、劳累等会加重心脏负担，容易诱发糖尿病性心脏病。
糖友阳痿做一下睾酮测定
“糖友阳痿的发生率非常高，有调查表明，２７％的受访男性糖友出现性功能障碍，而男性糖友中阳痿的发生率为５０％~６０％，比正常人高２~５倍。”冯志海说，由于难以启齿或不知道糖尿病与阳痿的关系，因此有不少患者常常乱用一些壮阳药物。其实，糖尿病性阳痿与血管病变及心理障碍有很大关系，勃起功能是血管充血的过程，而糖友的血管病变往往会发生血管障碍。另外，抽烟、酗酒及使用一些药物（特别是部分抗高血压药物）也与阳痿有一定关系，这主要是由于糖尿病可导致人体睾酮水平下降，支配阴茎勃起的自主神经发生障碍等。
因此，对于糖尿病性阳痿的治疗，控制血糖是必要的前提。另外，糖友可以在医生的建议下进行睾酮测定检查，如果病人确诊为由于睾酮下降造成的，可在医生指导下应用睾酮等雄性激素进行治疗。
许多出现阳痿的糖友还合并有冠心病，因此如果出现性功能障碍应尽早做心脏检查，糖友更应严格控制血糖、血压、胆固醇及体重，防止病情恶化。而患者自行购买壮阳药服用是十分危险的，因为糖尿病药混合壮阳药服用会使血糖降低，心脏病药混合壮阳药服用则使血压降低，严重者可能诱发猝死。
高温天气糖友警惕酮症酸中毒
冯志海说，糖尿病除合并冠心病、阳痿外，常可合并脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症及视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变等，因此要控制好血糖、血脂、血压等相关因素，防止或延缓其慢性并发症的发生和发展，减少糖尿病并发症。
另外，进入夏季后气温相对较高，人体代谢功能旺盛，许多人会出现血糖不稳定的情况，比如出现低血糖或高血糖并引起糖尿病酮症酸中毒，危及生命。因此，如果在夏季，糖友在某一段时间内血糖较高，并且出现厌食、恶心、呕吐、腹痛，甚至是昏迷等症状时，常常是酮症酸中毒的前兆，应及时治疗，切勿大意。 =g\28;l'
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